受访专家:北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄
生命时报记者 任琳贤
 
心脏骤停就是心脏泵血功能突然停止,会让人处于丧失神志、脉搏消失、呼吸停止的状态。如果在几分钟内不能予以复苏,大脑等重要器官就会严重缺血缺氧,导致生命终止。近日,美国西达斯·西奈斯密特心脏研究所对1672名心脏骤停患者进行分析后发现,50%经历过心脏骤停的人在24小时前都有明显预兆——女性最明显的症状是呼吸急促,男性是胸痛。另外,还有少部分男性和女性经历了异常出汗和癫痫样发作。
北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄接受《生命时报》记者采访时表示,心脏骤停就是心脏突然不跳了,完全停搏。另外,一些恶性的室性心律失常,比如心室颤动、心室扑动等,过快的室速导致心脏几乎不跳动,失去射血能力,这类情况也属于心脏骤停。如果不能尽快恢复心跳,患者一般很快就会死亡。心脏骤停的诱因有很多,常见的是心梗、心衰急性恶化、动脉瘤破裂、恶性心律失常等。
由国家卫健委、中国疾控中心等组织专家撰写的《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》显示,我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万,较10年前有所上升。张海澄表示,比较典型的心脏骤停先兆有胸痛、胸闷、憋气、心慌等,但也有一些不典型症状,比如牙疼、脖子疼、肚子疼、胳膊疼等,这些症状即使出现,人们也可能误以为是常见的不适症状,比如知名相声演员侯耀文当年就是先有肚子疼症状,并没想到是心脏骤停的前兆。
关于心脏骤停信号的性别差异,张海澄解释说,男性心脏骤停多与冠心病急性发作有关,比如心梗、心肌缺血等,发作前患者可能会发生胸痛。女性冠心病发病率较男性少很多,而且对胸痛不是很敏感,所以不太典型,反而呼吸急促表现得更多些。
张海澄提醒,老年人、有心脏病史、心功能不全、心律失常、心脏骤停或猝死家族史的人,都是高危人群。为了防范突发心脏骤停,建议生活中做好三点:第一,生活节奏有张有弛。无论年轻人还是老年人,都不能过度透支健康,连续熬夜、加班,心脏得不到休息,就可能诱发心脏骤停。第二,不要过量饮酒、吸烟、喝刺激性饮料(如咖啡、能量饮料),这些行为都可能诱发急性心脏病发作。第三,避免过量做剧烈运动,尤其是高危人群一定要小心。
心脏骤停一旦发生,在4分钟内接受高质量心肺复苏和电除颤是挽救生命的关键。人一旦发生心脏骤停,会立即跌倒、丧失意识。如果发现身边有人突然跌倒,应第一时间查看跌倒者是否有意识,可以大声呼叫、拍一拍对方。如果跌倒者没有意识和呼吸,要马上实施心肺复苏,同时打开免提拨打120,以便边通话边进行心肺复苏。如果周围有其他人,应尽快帮忙寻找自动体外除颤器,按照仪器的文字和语音提示给跌倒者使用。▲