南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计 成
 
如今，许多人不仅工作压力大，还有熬夜等不良生活习惯，导致年纪轻轻就面临着肝脏健康问题，脂肪肝成为体检结果中经常出现的词汇。于是，保肝护肝成为了很多人的关注焦点，市面上也随之出现了许多以此为卖点的护肝保健品，声称能够改善肝脏健康。在某购物平台上，一款国外品牌的护肝片便有 50 多万人付款。
临床中的确存在保肝药物这个分类，指的是具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生和（或）增强肝脏解毒功能等作用的药物，它们多有不同程度的抗炎、抗氧化和保护肝细胞膜和细胞器、改善肝脏生化指标的功效。根据作用原理，保肝药物分为以下几类：
1.甘草酸类抗炎护肝药，如甘草酸二铵、异甘草酸镁等。此类药可保护肝细胞、改善肝功能，用于慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝病。
2.抗氧化类药物，如水飞蓟宾等。此类药具有抗脂质过氧化、抗纤维化、清除自由基、维持细胞膜稳定、促进肝细胞再生等作用。
3.缓解胆汁淤积的药物，如熊去氧胆酸。
4.保肝解毒药，如还原型谷胱甘肽。此类药可以保护肝脏线粒体结构，促进肝细胞再生，清除自由基。
5.肝细胞膜修复保护剂，如多烯磷脂酰胆碱等。此类药可以促进肝细胞的再生，并将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，降低脂肪浸润，协调磷脂和细胞膜的功能。
以上都是治疗药物，与市场上名目繁多的护肝保健品有很大不同。护肝保健品大多以水飞蓟为主要提取原料，有的以“奶蓟草”“圣玛丽草”等冠名，实际上它们都属同一种植物。而临床上使用的保肝药物为水飞蓟宾，是成分确定的单一物质，用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常恢复。需要注意的是，水飞蓟宾是处方药，患者应遵医嘱用药，不可擅自使用。护肝保健品所使用的水飞蓟提取物，是从水飞蓟中提取的混合物，含有多种成分。总的来说，护肝保健品在某些情况下可能有一定益处，但它们不是解决所有肝脏健康问题的灵丹妙药，对于大多数健康人来说，根本没必要服用护肝保健品。
健康的生活方式和饮食习惯更有助于保护肝脏 。 如果有不良生活习惯，如长期过量饮酒，会对肝脏造成重大损害，建议饮酒者先去医院评估有无酒精性肝病 。 一旦确诊酒精性肝病，应严格戒酒。适度的体育锻炼可以促进新陈代谢，有助于维护肝脏健康。此外还应避免滥用药物，以减少对肝脏造成的损害。如果考虑使用护肝保健品，服用前应咨询专科医生。有些草药或保健品可能与某些药物产生相互作用，导致不良效果。孕妇、哺乳期女性不建议服用护肝保健品。▲