天津市胸科医院内分泌科主任医师 苏文凌
 
曾患有妊娠期糖尿病（简称妊糖）的女性是2型糖尿病的高危人群之一。有研究数据显示，妊娠糖尿病的女性产后1年，约25.4%发生糖耐量异常，5.4%发生糖尿病；产后10年糖尿病的发生率为40%，比一般人群高出10倍。
妊娠期糖尿病的发病机制既涉及胰岛素分泌功能异常又涉及胰岛素抵抗。在怀孕期间，女性升糖激素水平升高，导致了胰岛素分泌无法代偿胰岛素抵抗。产后，随着激素水平的降低，胰岛素抵抗逐渐消失，胰岛素分泌也逐渐可以使血糖维持在正常水平，但体内的隐患并没有根除。一旦饮食过度、缺乏运动，胰岛素抵抗及胰岛素分泌的问题又会卷土重来。因此，有妊娠期糖尿病史的女性必须严格生活方式管理，以防糖尿病的发生。
此前，《英国医学杂志》发表了一篇针对曾患有妊糖的女性的研究论文。新加坡国立大学的研究人员经过28年的随访发现，选择健康的生活方式（健康饮食、控制体重、定期锻炼、控酒、戒烟），可以帮助有妊糖史的女性将患2型糖尿病的风险减少90%，甚至可以抵消家族糖尿病史和遗传因素的影响。建议大家做到这4点，不让妊糖“转正”。
健康饮食。控制碳水化合物摄入量，减轻胰岛负担，延缓糖尿病发生。一般来说，膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的 50%~65%。对于有妊糖史的女性来说，要选择低升糖指数的主食，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入。严格控制蔗糖、果糖制品（如玉米糖浆）的摄入。定期锻炼。增加能量的消耗，也能防止血糖升高。建议每周至少运动150分钟（如每周运动5天、每次30分钟），运动时保持中等强度即可，也就是运动时有点费力，感到心跳和呼吸加快但不急促。戒烟限酒。不推荐糖尿病患者饮酒，女性一天饮酒的酒精量不应超过15克，男性不超过25克（15 克酒精相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸馏酒），每周饮酒不超过2次。控制体重。体重的增加，必然伴随着胰岛素抵抗增加，因此，有妊糖史的女性产后应严格控制体重。▲