上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科主治医师 薛 超 □副主任医师 陈启稚
 
生气时，我们常说气死了，这个说法看似夸张，其实真的可能发生。历史故事中就有相关描述，最被大家熟悉的就是周瑜被气到吐血而亡。现代研究也证实，人真的能被气死。
一项对我国5516例猝死病例进行的尸解分析研究显示，发生猝死的首位原因是心源性猝死，而诱发猝死的首位因素就是情绪激动，占所有猝死病例的25.66%。国外相关研究也发现，愤怒两小时内心脏病发作风险是平时的4.7倍，脑卒中风险是平时的3.6倍，心律失常发病风险较平时明显升高，这些都是猝死的重要原因。
德国慕尼黑工业大学近日通过动物研究发现，实验鼠情绪激动时，体内会释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这会增加血管内的黏附分子，促使血液循环中的白细胞迁移到动脉粥样硬化斑块里，增加斑块破裂和心源性猝死风险。
人从生气到猝死，大体可能经历三步。第一步，情绪激动时，体内会释放大量儿茶酚胺、皮质醇等激素，它们作用于血管内皮细胞、巨噬细胞等，导致内皮细胞损伤，白细胞迁移，发生局部炎症。第二步，血管内皮细胞出现损伤后，炎症细胞会迁移至损伤处，血液中的脂质会局部沉积，导致动脉粥样硬化的发生。第三步，出现愤怒、沮丧等急性精神压力时，压力激素会让血液中的炎症细胞迁移，促使动脉粥样硬化斑块破裂、脱落，局部形成血栓。另外，情绪激动本身就会导致心肌氧耗量增加，最终诱发心梗或心源性猝死。特别是对于一些本来就患有高血压的患者来说，情绪剧烈变化时，肾上腺素和去甲肾上腺素释放，会导致血管收缩，血压飙升，一方面可能直接引发血管破裂、脑出血而猝死；另一方面，血压越高，血管壁上的粥样硬化斑块受到的冲击越大，一旦脱落堵塞血管，就会导致脑梗或肺栓塞。
除了生气，只要情绪过度波动，如伤心、开心、惊恐等，都可能引发猝死。不良情绪对身体影响极大，所以要特别注意控制不良情绪，特别是高血压、冠心病、糖尿病等患者，要学会放松心情，不以物喜不以己悲。如果实在忍不住想发火，最好暂时离开当下所处环境，通过散步、深呼吸等方式转移注意力，还可以在心中问问自己：为什么生气？是否值得？如果因情绪过激而发生胸痛、胸闷、呕吐、呼吸困难、出汗、头晕、抽搐、心悸、意识障碍，一定要及时拨打120，等待专业救援人员的救治。▲