首都医科大学附属北京中医医院药学部 王心雨 □主任中药师 陈占功
 
在中药界，有三味耳熟能详的中药，习称“三黄”，它们既相似又各有脾性，结伴出现总能发挥重要功效 。 所谓“三黄”，即黄芩、黄连、黄柏。“三黄”的药性苦寒，作用于上焦（心 、肺、中焦（脾、胃、肝、胆）和下焦（肾、大肠、小肠、膀胱），为中药方剂常用的三味清热燥湿药。
黄芩是唇形科植物黄芩的干燥根，春秋二季采 挖，除去须根和泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。黄连是毛茛科植物黄连 、三角叶黄连或云连的干燥根茎。黄柏是芸香科植物黄皮树的干燥树皮，习称“川黄柏”。“三黄”性味皆苦寒，能清热燥湿、泻火解毒，常用于湿热内盛或热毒炽盛之证。不同之处在于，黄芩气薄味苦，走表达里，彻上达下 ，偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热泻痢、痞满呕逆（腹胀不舒服、呕吐）及心火亢盛、高热心烦者多用；黄柏性主沉降，偏泻下焦之火，湿热下注诸证及阴虚内热者多用。
黄芩、黄连、黄柏对于妇科疾病 ，更有妙用。比如，针对月经量多、崩漏、产 后恶露不绝以及癥瘕（腹中结块，包括各种妇科良性肿瘤）、炎症出血等，多用黄连、黄柏、生地黄、牡丹皮、大黄、蒲黄、益母草等配伍，方如保阴煎、芩连四物汤等。用于治疗经期、妊娠外感等病证，常与杏仁、甘草、栀子、金银花、连翘、桑叶等配伍，方如桑菊饮加黄芩、凉膈散等。
另外，黄芩、黄连、黄柏还是儿科临床的常用药。1.时行热病。“三黄”是治疗热病的圣药，临床上取黄连、黄芩、黄柏加石膏、山栀、淡豆豉、麻黄、生姜、大枣、绿茶配伍治疗时行热病，实质为黄连解毒汤合栀豉汤加味组成。2. 痢疾腹泻。临床上治疗小儿痢疾和腹泻，多以黄连为主药，黄芩协助。3. 小儿汗证。临床发现，不少患儿属于湿热内壅，治疗不应像成人以养阴清热为主，也不能偏重益气固表，应用“三黄”较为适宜，方如当归六黄汤。“ 三黄 ”配伍当归、生地 ，通治阴虚内热及三焦实热而引起的自汗和盗汗。▲