上海交通大学医学院附属同仁医院心内科主任医师 蒋 利
 
有些老人常在饭后出现头晕、乏力、犯困、眼前发黑，甚至心绞痛、跌倒等症状。多数情况下，往往是由于进食后消化系统调动了大部分血液来促进食物消化和吸收，导致供应大脑的血液相应减少，从而出现头晕症状。同时，心脏为了补偿其他器官的血液供应，需要加快心跳，所以会产生心慌的感觉。因此，短暂的饭后头晕、心慌，多数是一种正常的生理反应。
但如果持续存在这种情况，需要警惕几种疾病。
餐后低血压。即餐后2小时收缩压比餐前下降20毫米汞柱以上。餐后低血压发病率很高，中南大学湘雅二医院老年病研究室曾公布该院老人发病率高达 74.7%。但大部分患者并无症状，高血 压 、糖尿病 、体位性低血压、帕金森病、老年性痴呆等疾病患者是高发人群。
餐后低血糖。正常情况下，餐后血糖会逐渐升高，刺激体内的胰岛素分泌，使人体的血糖处于相对稳定的水平。对于胰岛素分泌迟缓的糖尿病患者来说，血糖升高的同时，胰岛素并不能及时分泌，进食后，当血糖开始下降时，胰岛素才开始大量分泌，此时在胰岛素的作用下，血糖进一步下降，就会导致餐后低血糖。
脑供血不足。餐后心脏输出血量短时间减少，会显著影响大脑供血，但对某些合并脑梗、颅内血管狭窄的患者，可能造成明显的脑供血不足，产生头晕等症状。
冠心病。冠心病患者吃饭时，全身的血液会集中分布到胃肠道内，以促进食物消化和吸收，此时供应心脏的血液就会减少，造成冠状动脉供血不足、心肌缺血，因而产生心慌、胸闷的症状。
有餐后低血压的老人，若没有明显症状，注意日常调理即可。推荐少食多餐，采用低碳水化合物饮食；餐前可先喝350毫升左右白开水，避免进食时饮酒；餐后平卧一段时间。症状明显，尤其是有基础病的老人，除上述日常护理外，更要及时就医 ，在医生指导下进行治疗。餐后低血糖患者，应及时到医院排查是否存在糖尿病，平时尽量避免食用高碳水、高脂肪食物。用餐后尽量坐着休息一会儿，避免剧烈运动。心血管疾病患者进食不宜过多过快，养成少量多餐的习惯。▲