中南大学湘雅医院内分泌科教授 张冬梅
 
某天清晨，糖友张先生吃完豆浆油条后，突然觉得头晕乏力，浑身不舒服，一查血糖竟有16毫摩尔/升，吓得他怀疑是不是血糖仪坏了。在门诊，不少糖友都会提同一个问题：“为什么用药后血糖还是降不下来？”其实，很可能他们的食物搭配出错了。
土豆丝配米饭、方便面配火腿肠、馒头配稀饭、肉夹馍配凉皮……这些都是老百姓餐桌上的常见搭配，但糖友们不能这么吃。这些食物的升糖指数（GI）都很高，再一叠加，容易导致餐后血糖飙升。对于糖尿病病人来说，血糖快速波动对糖尿病管理极其不利。
食物的升糖指数可以反映食物升高血糖的速度和能力。该数值高的食物 ，消 化快、吸收完全，是引起血糖浓度波动较大的食物；反之则吸收缓慢，血糖浓度波动小。比如葡萄糖溶液，可以完全被吸收转化为血糖，引起的血糖变化我们将其定义为100，其他食物的升糖能力都与之相对比。升糖指数在55以下，为低GI食物；55-70之间，为中等GI食物；70以上为高GI食物。
对于以碳水化合物为主要食物来源的中国人来说，餐后血糖升高的比例显著高于欧美。比如日常饮食中常见的“土豆丝配米饭”，就会让糖友的血糖像坐上火箭一般，蹭蹭上涨。土豆属于中GI食物，米饭的GI值在75左右，属于高GI食物。这两种食物同时食用，进入胃肠后消化吸收快，葡萄糖迅速进入血液，血糖自然飙升。与此类似的搭配还有“馒头配稀饭”。由于加工原因，稀饭比同等量的白米饭升糖指数更高，更难控制血糖。
此外，“油条配豆浆”也是我国的传统早餐，深受各地人民的喜爱。但很多人不知道这样搭配非常不利于控制血糖。油条是高温油炸食品，跟烧饼、煎饺等食物一样，油脂偏高，加之豆浆也属于中脂性食品，这种早餐组合的油脂量明显超标，不宜长期食用，对糖友而言更是饮食禁忌。
因此，糖友日常饮食中，应选择不易使血糖产生大波动的低 GI 食 物 ，延缓淀粉消化，减慢葡萄糖进入血液的速度，平缓餐后血糖水平。在主食的选择上，可以用燕麦、糙米、藜麦等代替精制米面。全谷物和杂豆类较精制谷物升糖指数低，餐后血糖波动小，适合糖尿病等慢病患者食用。在进餐顺序上，可以先吃一碗蔬菜，配些鱼肉，再开始吃米饭 ，且要一口饭配一口菜，血糖的波动就要小得多。另外，还可以适当吃点酸的，酸性食物升糖指数低。大家可根据口味，适当添加醋或柠檬汁调味，既保证美味又能控好血糖。▲