武汉市第一医院炎症性肠病亚专业组主治医师 李玉玲 □副主任医师 刘 嵩
 
临床中，腹痛、拉肚子是很常见的症状，也常被大家忽视。不过，一旦开始排出黏液脓血便（大便带有黏液或呈黏冻状），就需警惕了，这可能是因为结肠，甚至是从肛门到全结肠出现了炎性改变，发生了糜烂、溃疡。
近十几年来，溃疡性结肠炎在我国已成为消化系统的常见病，就诊患者逐渐增加，已列为肠道癌前病变，因其难诊难治，常被称为消化科的“绿色癌症”。该病是慢性非特异性炎症性疾病，大多数患者的症状是逐渐恶化，而非突发，因此早期发现至关重要。
通常，溃疡性结肠炎是反复发作，且急性期与缓解期常不断交替。急性期表现为“腹痛-腹泻-黏液脓血便”，特点是里急后重，即先出现下腹部不适、肛门坠胀，十分想如厕，但又无法一泄为快；严重者可伴随发热、贫血、体重减轻等情况，也可有肠外表现，比如关节痛，多为一过性游走性疼痛；口腔溃疡、结节性红斑等皮肤表现，以及血栓栓塞性疾病等，甚至会出现中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道出血，以及癌变，必须及时治疗。
溃疡性结肠炎易复发，目前已知过度疲劳、感冒、全身性感染、食物过敏、精神创伤、甲亢等可诱发急性期出现或使病情加重，目前尚无根治方法，但可通过药物、手术控制病情，使其进入缓解期。症状缓解后，患者仍需长期用药维持，以防复发，自行停药很可能会复发。
数据显示，溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，在我国多发于20-49岁人群，有明显的家族聚集现象。因此，如果父母、兄弟姐妹患有溃疡性结肠炎，自己又出现持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液便，且超过6周，需警惕溃疡性结肠炎，尽早去医院就诊。在常规体检中，血红蛋白水平低可反映溃疡性结肠炎的严重程度；粪便检查、肠镜检查有助确诊。已确诊溃疡性结肠炎的患者，由于长期炎症刺激可增加结肠癌发病风险，病变累及全结肠或病程漫长者，须警惕癌变可能，定期复查。▲