江西省名中医、江西中医药大学附属医院主任中医师 王茂泓
 
现代社会，生活方式病越来越多，不少人可能在不经意之间，就埋下了致病的祸根。其中，以“伏邪致病”最为隐匿难知，常常成为疑难杂病的根源。伏邪是指一切伏而不即发的致病邪气，包括外感邪气、食毒、药毒及长期滞留于人体的病理产物、代谢废物等。伏邪当时伏而不发，但常伺机而动，一发作就比较危急或难治。
伏邪致病常有以下特点：1.逾时而发。伏邪常因人体正气虚 ，无力抗邪而得以伏藏，多待下一季节甚至数年后再发。2. 呈间歇性发作、易复发。如系统性红斑狼疮、痛风、风湿类疾病等，有明显发作期和缓解期。3.邪气可积聚，发病急且势猛。如哮喘、重症肝炎等。4.感邪部位与发病部位可以不一致。如面瘫、中风、偏头痛等。5.与原发病邪不同。如伏寒可发为热病、蜂窝组织炎，甚至惊恐、畏惧等神志疾病。伏邪通常由以下因素诱发。
饮食不节，“病由口入”。一是膳食失衡、饮食偏嗜。现代社会已进入“饱食年代”，但仍存在“蛋白质崇拜”“以肉鱼为主”等问题。许多人因食用过多的肉食而酿生痰湿及湿浊等，加上其中的激素、毒素等，日久不去即可成为伏痰、伏湿、伏风、伏毒等“伏邪”，不仅导致肥胖、痛风等，还极大增加了心脑血管病、肿瘤、糖尿病、肾脏病、骨质疏松等疾病的风险。另外，过多甜食也会令人生湿生痰，尤其是人工提取的糖，酿生伏痰、伏湿，危害更大。此外，偏嗜生冷尤其是冰啤等，更可导致伏寒、伏饮，成为许多疑难杂症的根源。古人有云：“肥肉厚酒，务以自强，命曰烂肠之食”，能不慎呼？二是饮食失节、摄食无度。如暴饮暴食、食无定时等，都可导致积食。不同的积食可导致不同的伏邪，如过食米面可导致伏湿、伏痰；过量饮水可导致伏寒、伏饮；过食辛辣可导致伏风等，最终都可引发一些难治性疾病甚至怪病。故陶弘景说：“不渴强饮则胃胀，不饥强食则脾劳”。三是食物污染、饮食不洁。如今饮食污染已多样化，如激素、农药、化肥残留，还有食品添加剂、着色剂、防腐剂等，其导致的伏邪常常是许多代谢病、免疫病、过敏甚至肿瘤的罪魁祸首。非天然食品、反季节食品、转基因食品等，也蕴含饮食中的不正之气，对人体来说均属“食邪”。饮食不节还常常导致伏邪之病复发，中医叫“食复”。如野菜、海鲜等可导致系统性红斑狼疮复发；牛肉、鸡肉等发物可导致肾病综合征复发等。
起居失宜，伏邪乘虚而入。起居失宜，导致伏邪乘虚而入，最常见的是夏天贪凉饮冷。夏天人体状态如同地理状态，地理为地上热而地下凉，人体则外躁热而内虚寒。故贪凉饮冷，寒邪更容易滞留体内，成为伏寒，是临床许多疾病的根源，如风湿及类风湿性关节炎、痛经、宫寒不孕、肺结节、肿瘤等。其次是熬夜。中医认为“冬不藏精，春必病温”，而一天之“冬”在夜间，熬夜如同冬天耗散精气一样，可以导致人体的抗邪能力下降，风寒湿等外邪乘虚而入，成为非常顽固的伏邪，导致诸多沉疴痼疾（久治不愈的病）。还有，过量运动或不遵循四时规律的非时运动，导致出汗太过，不自觉感受外邪，累积成为伏邪。风邪隐匿多变，尤需注意，其中“虚风”危害更大。风从与季节方位相反的方向而来的，如冬天风从南方来，春天风从西方来，都是“虚风”，很容易进入人体成为伏风。
情志不调或用药不当，伏邪化生。中医认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志变化，如果太过都可导致气机、脏腑功能紊乱，抗邪能力下降，出现外感或内生的各种伏邪。如果是五种严重的不良情绪，如怒、恨、怨、恼、烦，则可直接称为“五毒”，分别损伤肝、心、脾、肺、肾五大系统，并且由于脏腑的气机不调，由心理影响到生理，可酿生出各种内生伏邪，如伏瘀、伏毒、伏痰、伏湿等，成为攻伐五脏的元凶。此外，如果进餐期间情志过极，则更易酿生各种伏邪；怀孕期间，如果过怒、过悲或受到惊吓等，则可能使胎儿化生胎毒等先天伏邪，出现某些遗传性疾病或癫痫等。用药不当也可导致伏邪内生，用药过量或药物本身有毒则产生药毒，蓄积体内也可形成伏毒。药物主要经肝肾代谢，若肝肾功能不健全，药物分解或排泄不利，或有毒药物经肾脏重吸收均可形成药毒。当今社会，药毒不仅仅存在于药品中，各种抗生素、激素等药物也普遍存在于肉、禽、奶等饮食中，日积月累蓄积体内均可形成伏毒。
中医认为，伏邪进入人体大概有六道防线。第一道防线叫“太阳”，如同国家的边境线，如果大量外邪侵入会引发激烈“战斗”，出现恶寒发热等症状 ，如果外邪缓慢“渗透”而入或人体正气虚弱 ，则成为伏邪。突破“太阳”防线可出现颈肩腰腿酸痛或颈肩部肌肉发冷、湿疹、荨麻疹、多汗、抵抗力下降等问题。第二道防线叫“阳明”，如同边境部队聚集地，但现代人发病大多缺少这道防线。第三道防线叫“少阳”，如同突破边境后的广大农村。突破“少阳”防线可出现慢性咽炎、扁桃体肥大、关节炎、胸膜炎等。第四道防线叫“太阴”，如同国家及部队的粮仓。突破“太阴”防线可出现胃肠型感冒、慢性胃炎、肠炎、哮喘、支气管炎、肺结节等。第五道防线叫“少阴”，如同国家的首都及电站。突破“少阴”防线可出现急慢性肾炎、心肌炎及各种虚弱性疾病。第六道防线叫“厥阴”，如同国王的宫殿及司令部。根据体质虚实寒热的不同，突破“厥阴”防线可出现急性脊髓炎等神经系统疾病、白血病、恶性肿瘤转移等。
中医认为，一切疑难杂病的发生都是有原因的，可能因为一次熬夜或受凉、一次不节制而饮酒过量、一次大怒或怨恨，就形成了顽固的伏邪，进而留下终身疾病。所以，预防伏邪，需要在日常做到起居有常、情志食饮有节，真正做好自己健康的第一责任人。▲