北京老年医院心内科副主任医师 罗 智
 
正常人的心脏会按照一定的节律稳定而有规律地跳动，频率为 60-100次/分钟。当心跳的频率过快、过慢或节奏不规律时，即发生了心律失常。患者通常表现为心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，也可能没有任何不适，严重者可出现晕厥，甚至猝死。欧洲心律学会近日发布共识提醒，心律失常患者还应对衰弱情况进行评估。
心律失常多见于高龄、慢病人群，他们往往都存在衰弱问题。随着年龄增长，身体的生理储备功能，如脂肪、蛋白质的合成与消耗等减弱，内分泌、免疫、消化等多系统功能逐渐失调，从而导致各器官抗应激能力下降，不足以维持内环境稳定，整体功能呈现低水平状态。不过，衰弱并不等同于由疾病或损伤引起的具体功能障碍，所以有时不会明显表露出来。有的人平时看起来身体硬朗，其实却处于较低的健康状态下，即使经历小感冒等外界刺激，也可能导致整体功能断崖式下降。
研究发现，衰弱是心血管疾病的独立危险因素，但许多有效的抗心律失常治疗方法在此类患者中的应用仍有待证实，若心律失常患者长期存在衰弱问题，可能导致晕厥、跌倒，以及身体状况越来越差等后果。因此新共识建议，如果心律失常患者发现自己存在衰弱、无力、身心俱疲等表现，要及时就医评估有无衰弱问题，以及衰弱程度。根据评估结果，结合心律失常类型，由医生制定包括运动、营养、用药、护理等在内的综合干预措施。同时，要注意定期体检 ，遵医嘱治疗，不可以自行随意调换药物或停药。戒烟戒酒，视个人情况，加强力量、有氧、柔韧性等综合练习。营养缺乏是身体衰弱的重要影响因素之一，建议多摄入优质蛋白以及多种维生素等营养物质，保证营养均衡、搭配合理。培养兴趣，积极开创属于自己丰富有趣的晚年生活，与老伙伴们多交流琴棋书画，力求头脑灵活、手部灵敏、情趣高雅、身心愉悦。▲