作为政府建立的机构，卫生社会保障管理机构（BPJS）有责任维持财务平衡，以免给国家带来损失。
卫生社会保障管理机构的财务平衡是至关重要的,作为印度尼西亚全国人民医疗保险计划的管理机构，非承担沉重的负担不可。
维持收支平衡对上述机构来说并不是一件容易的事。医疗费用是昂贵的，医疗通胀每年都在增加，社会保障基金（DJS）往往受到侵蚀。
卫生社保机构（BPJS）在近几年确实曾经出现过顺差。根据2024年7月5日公布的卫生社保机构数据，2022年卫生社保基金的净资产为56.5兆盾。在2023年该数字上升至56.66兆盾。
然而，需要注意的是，2023年的医疗保险支出达到158.85兆盾，略高于158.12兆盾的会费收入。这意味着医疗的担保负担已经超过了会费收入。这种情况在2024年可能会再次发生。
今年，由于医疗通货膨胀和医疗利用率的激增，赤字可能会出现。尽管总体上说，卫生社保机构的资产总额不会出现赤字情况。
卫生社保机构（BPJS Kesehatan）的净资产确实处于盈余状态。这是因为在2019-2020年，卫生社保机构对捐款进行了调整，增加了收入。
除此之外，在新冠肺炎 (Covid-19) 疫情期间，前往医疗机构就诊的患者人数有所下降，利用率和索赔也有所下降。支出的减少导致卫生社保机构的净资产增加。
今年的医疗通胀仍然是个威胁。医学领域的创新和发展意味着获取医疗服务的费用不再廉宜。
尤其公众对卫生社保机构服务的信任度提高，导致医院的使用费用和索赔账单不断膨胀。
卫生社保机构管理层面临的另一个问题是保险费的数额。适当调整的保险费数额对管理机构的财务状况有利。然而，提高给社区带来负担的费用当然不是一件易如反掌的事。
此外，仍有数百万国民健康保险（JKN）参与者拖欠费用。截至2024年6月1日，全国2.73亿国民健康保险参与者中，处于不活跃状态的参与者有5830万，其中拖欠会费的达1690万人。
如果深究起来，拖欠欠款多达970万人的非积极参与者，是来自地方收支预算缴费援助计划的参与者。这意味着参与者的不活跃状态是地方政府引起的。
这些拖欠款项是从2014年开始累积的。在卫生社保机构成立之初，他们病倒了才去注册，病愈后就不再缴费。这些欠款继续累计，记录在卫生社保机构的资产负债表上。
从2023年起，卫生社保机构已经重新激活了730万非活跃参与者的状态。但是，他们的费用账单或欠款仍未被注销。因此，我们希望政府和相关方制定并发布与国民健康保险参与者欠款相关的核销技术规则。
另一个挑战是改善卫生社保机构保健服务。实施标准住院类别 (KRIS) 的机制符合2024年第59/2024号总统令，仍在各方评估中，因此尚未实施费用的调整。
无论采取什么策略，我们支持卫生社会保障管理机构的管理措施和政府政策，以确保提供更好、费用更合理的医疗服务，而且不受财政赤字风险的困扰。